Typische Symptome einer Lungenfibrose
Sie sind für Ihre Patient:innen in der Regel die erste Anlaufstelle, wenn es um die Abklärung unspezifischer respiratorischer Symptome geht. Häufige Symptome, wie Atemnot, Belastungsdyspnoe und chronisch trockener Husten, können auf eine Lungenfibrose hinweisen. Ihre Patient:innen mit rheumatoider Arthritis sind besonders gefährdet.1,*
Ihr Hausarztpraxis-ABC der Früherkennung einer Lungenfibrose
Auskultation: Ihr wichtigstes Werkzeug
Das endinspiratorische Knisterrasseln ist das Kardinalsymptom der Lungenfibrose und tritt bei ca. 80 % aller Patient:innen auf.4 Als Diagnose-Tool können Sie eine basolaterale Auskultation heranziehen. Das Knisterrasseln erinnert an das langsame Öffnen eines Klettverschlusses.5,6
In den meisten Fällen ist dieses bei Auskultation der Lunge schon hörbar, bevor Veränderungen durch bildgebende Untersuchungen sichtbar werden.5
So geht's: Auskultation der Lunge live am Patienten
Prof. Dr. med. Claus Neurohr demonstriert in diesen knapp 6-minütigen Video, worauf es beim Auskultieren zu achten gilt und welche Atemnebengeräusche Sie bei differentialdiagnostischen Überlegungen berücksichtigen sollten.
Prof. Dr. med. Claus Neurohr
ILD erkennen – Hören Sie den Unterschied
Im nachfolgenden Video können Sie einen typischen Auskultationsbefund bei ILD im direkten Vergleich zu einer gesunden Lunge hören. Erkennen Sie das charakteristische endinspiratorische Knisterrasseln?
COPD, Asthma, Herz… oder doch Lungenfibrose?
Eine Lungenfibrose zeichnet sich durch einen schleichenden Beginn von u. a. chronisch trockenem Husten und Atemnot aus.7,8 Doch Erkrankungen wie COPD oder Asthma gehen mit ähnlichen unspezifischen Symptomen einher. Deshalb sind initiale Fehldiagnosen und eine verzögerte Diagnose der Lungenfibrose keine Seltenheit.9,10 Durch Auskultation können Sie frühzeitig die Weichen für eine richtige Diagnose stellen.
So können Sie eine Lungenfibrose von COPD oder Asthma unterscheiden4,11-14
Fußnoten
- * 1 von 10 Patient:innen mit rheumatoider Arthritis entwickelt eine Lungenfibrose.1 Sie ist die zweithäufigste Todesursache bei Betroffenen.2
Referenzen
- 1 Kreuter M et al., Pneumologie 2023;77:269–302.
- 2 Ewig S, Bollow M. Z Rheumatol. 2021;80(1):S13–S32.
- 3 Behr J et al., Eur Respir J 2015, 46:186–196.
- 4 Cottin V et al., Eur Respir J 2012;40: 519-521.
- 5 Behr J et al., Pneumologie 2020, 74:263–293.
- 6 Cottin V et al. Eur Respir Rev. 2018;27(150):pii:1800767.
- 7 Raghu G et al. Am J Respir Crit Care Med. 2018;198:e44–e689.
- 8 Kim DS et al. Proc Am Thorac Soc. 2006;3:285–29210.
- 9 Cosgrove GP et al. BMC Pulm Med. 2018;18:911.
- 10 Vogelmeier C et al., Pneumologie 2018, 72:253–308.
- 11 Buhl R et al., Pneumologie 2017, 71:849–919.
- 12 Meltzer EB, Noble PW, Orphanet J Rare Dis 2008, 3:8.
- 13 Bundesärztekammer (BÄK), Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). Nationale VersorgungsLeitlinie Chronische Herzinsuffizienz – Langfassung, 3. Auflage, Version 3, 2019, https://www.kbv.de/media/sp/nvl-herzinsuffizienz-lang.pdf
- 14 Raghu G et al., Am J Respir Crit Care Med 2018, 198:e44–e68.
